Aphasie : comprendre ce trouble du langage et le rééduquer
Un trouble acquis de la communication, le plus souvent après un AVC. La rééducation orthophonique, commencée tôt, est au cœur de la récupération.
Qu'est-ce que l'aphasie ?
L'aphasie est un trouble du langage acquis, résultant d'une lésion dans les zones du cerveau qui contrôlent la parole et la compréhension (généralement dans l'hémisphère gauche).
Elle peut affecter l'expression orale, la compréhension, la lecture et l'écriture, mais elle n'altère pas l'intelligence de la personne.
Sa cause la plus fréquente est l'accident vasculaire cérébral. L'Inserm dénombre plus de 140 000 nouveaux AVC chaque année en France et cite l'aphasie, avec l'hémiplégie, parmi les séquelles les plus fréquentes et les plus invalidantes. Les autres causes sont le traumatisme crânien, la tumeur cérébrale et certaines maladies neurodégénératives. Si les mots manquent sans AVC connu, notre page je perds mes mots aide à faire la part des choses.
Les différents types d'aphasie
Aphasie de Broca (Expression)
Difficulté à produire des mots, discours lent et saccadé, mais la compréhension est souvent préservée.
Aphasie de Wernicke (Compréhension)
Débit de parole normal ou rapide mais les mots sont mal utilisés ou inventés, rendant le discours incompréhensible. Grande difficulté de compréhension.
Aphasie Globale
Atteinte sévère de toutes les modalités du langage (expression et compréhension).
Le rôle de l'orthophonie
La rééducation orthophonique vise à stimuler les capacités restantes et à mettre en place des stratégies de compensation.
Plasticité cérébrale
Exploiter la capacité du cerveau à se réorganiser après une lésion.
Aide aux proches
Apprendre à l'entourage comment mieux communiquer avec la personne aphasique.
Parcours et remboursement
La rééducation commence souvent à l'hôpital, où les orthophonistes font partie des équipes des unités neuro-vasculaires, puis se poursuit en ville sur prescription médicale. Le bilan des troubles d'origine neurologique est coté AMO 39,99, soit 103,97 € au tarif conventionné en métropole (lettre-clé 2,60 €), et chaque séance de rééducation neurologique AMO 15,7, soit 40,82 €. L'Assurance Maladie rembourse 60 % et la complémentaire 40 % ; lorsque l'AVC est reconnu en affection de longue durée (l'AVC invalidant figure sur la liste des ALD), la prise en charge est à 100 %. Aucune demande d'accord préalable n'est nécessaire depuis le 23 février 2026, y compris pour les renouvellements. Les délais pour obtenir une place en cabinet vont de plusieurs mois à plus d'un an selon les départements : mieux vaut contacter plusieurs orthophonistes dès la sortie d'hospitalisation. Voir aussi notre guide orthophonie après un AVC.
Conseils de communication
- • Parlez lentement et utilisez des phrases simples.
- • Laissez du temps à la personne pour répondre sans l'interrompre.
- • Utilisez des gestes, des dessins ou des supports visuels.
- • Réduisez les bruits de fond (TV, radio).
Questions fréquentes sur l'aphasie
Qu'est-ce que l'aphasie ?
L'aphasie est un trouble acquis du langage causé par une lésion cérébrale, le plus souvent un accident vasculaire cérébral (AVC). Elle peut affecter l'expression orale, la compréhension, la lecture et l'écriture, mais n'altère pas l'intelligence de la personne.
Quelles sont les causes de l'aphasie ?
La cause la plus fréquente de l'aphasie est l'AVC : selon l'Inserm, on compte plus de 140 000 nouveaux AVC par an en France et l'aphasie en est, avec l'hémiplégie, la séquelle la plus fréquente. Elle peut aussi résulter d'un traumatisme crânien, d'une tumeur cérébrale ou d'une maladie neurodégénérative (aphasie primaire progressive).
L'aphasie peut-elle guérir ?
La récupération dépend de la localisation et de la gravité de la lésion, de l'âge du patient et de la précocité de la prise en charge. D'après l'Inserm, une aphasie sévère persiste chez environ un tiers des patients après un AVC, et un autre tiers récupère suffisamment pour communiquer correctement malgré des séquelles. La plasticité cérébrale permet des progrès, surtout dans les premiers mois, et la rééducation orthophonique reste utile même à distance de l'AVC.
Comment communiquer avec une personne aphasique ?
Il est conseillé de parler lentement avec des phrases simples, de laisser du temps pour répondre sans interrompre, d'utiliser des gestes ou des supports visuels, de poser des questions fermées (oui/non) quand c'est possible, et de réduire les bruits de fond lors des conversations.
Informations pratiques
Parole, langage oral et écrit, voix, déglutition
Ne parle pas, bégaie, zozote, confond les lettres
Les signes qui justifient un bilan, âge par âge
Déroulement, prix et remboursement
Sécu 60 %, mutuelle et ALD
Stimulation du langage enfants et adultes
Prix, nomenclature AMO et prise en charge
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Pages liées pour les patients adultes
- Perte de mots , Difficulté soudaine à trouver ses mots ou à s'exprimer.
- Orthophonie après un AVC , Guide complet de la rééducation post-AVC.
- Le bilan orthophonique adulte , Comment se déroule un bilan chez l'adulte.
Troubles associés
Sources
Les textes officiels et les données publiques sur lesquels s'appuient les informations de cette page. Notre charte éditoriale
- 1Inserm, dossier « Accident vasculaire cérébral (AVC) »
Plus de 140 000 nouveaux AVC par an en France ; l'aphasie et l'hémiplégie sont les séquelles les plus fréquentes ; une aphasie sévère persiste chez environ un tiers des patients et un autre tiers récupère suffisamment pour communiquer ; les orthophonistes font partie des équipes des unités neuro-vasculaires et la rééducation est un pilier de la récupération.
Consulté le 14 septembre 2026.
- 2FNO, Affiche des tarifs NGAP 2026, régime général (PDF)
Lettre-clé AMO à 2,60 € au 23 février 2026 ; bilan des troubles d'origine neurologique coté AMO 39,99 (103,97 €) ; séance de rééducation des fonctions de communication et du langage chez les patients atteints de pathologies neurologiques cotée AMO 15,7 (40,82 €).
Consulté le 14 septembre 2026.
- 3FNO, Avenant 21 à la convention nationale des orthophonistes
Suppression de la demande d'accord préalable à compter du 23 février 2026, y compris pour les renouvellements.
Consulté le 14 septembre 2026.
- 4Service-Public.fr, Affection de longue durée (ALD) : prise en charge (F34068)
Exonération du ticket modérateur, dite prise en charge à 100 %, pour les soins liés à une ALD exonérante.
Consulté le 14 septembre 2026.
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