Quand consulter un orthophoniste ?
Les signes d'alerte à connaître, âge par âge, pour savoir quand demander un bilan orthophonique. Pour les enfants comme pour les adultes.
Consultez un orthophoniste, sur ordonnance de votre médecin, dès qu'un de ces repères est dépassé :
- 18 mois : pas de mots ni de gestes pour communiquer.
- 2 ans : pas d'association de deux mots.
- 3 ans : l'enfant reste inintelligible pour un inconnu.
- 4 ans : beaucoup de sons manquent ou sont déformés, l'enfant reste difficile à comprendre.
- CP : confusions de lettres, lecture qui ne démarre pas.
- Adulte : perte de mots, voix qui s'éteint, fausses routes.
Ces repères orientent, ils ne diagnostiquent pas : seul un bilan orthophonique permet de faire le point.
Signes d'alerte par tranche d'âge
Chaque enfant se développe à son rythme, mais certains repères permettent d'identifier un éventuel retard. Voici les signes qui doivent vous amener à consulter. Les âges ci-dessous sont des repères d'usage en pratique orthophonique, non des seuils fixés par un texte officiel ; ils ne remplacent pas un bilan.
mois
De la naissance à 12 mois
- Ne réagit pas aux bruits ou à la voix des parents
- Pas de babillage (pas de "bababa", "mamama") après 9 mois
- Ne cherche pas le contact visuel, ne sourit pas en réponse
- Difficultés de succion, troubles de l'alimentation (fausses routes, refus du biberon/sein)
mois
De 12 à 18 mois
- Aucun mot prononcé à 15 mois (même "mama" ou "papa")
- Ne pointe pas du doigt pour montrer ou demander
- Ne comprend pas les consignes simples ("donne-moi", "viens")
- Ne regarde pas dans la direction qu'on lui montre
mois
De 18 à 24 mois
- Moins de 10 mots à 18 mois ou moins de 50 mots à 24 mois
- N'associe pas deux mots ensemble à 24 mois ("encore gâteau", "papa parti")
- Perte de mots ou de compétences déjà acquises (régression)
- Frustration importante liée à l'incapacité de communiquer (crises de colère fréquentes)
ans
De 2 à 3 ans
- Parole incompréhensible pour les proches (parents, famille)
- Pas de phrases de 3 mots à 3 ans
- Difficulté à comprendre les consignes du quotidien
- Bégaiement qui persiste au-delà de 6 mois
ans
De 3 à 4 ans
- Parole difficilement compréhensible par des personnes extérieures à la famille
- Difficultés à raconter un événement vécu ou une histoire simple
- Vocabulaire très restreint par rapport aux camarades du même âge
- Remplace ou supprime beaucoup de sons dans les mots ("train" devient "kain")
ans
De 4 à 5 ans
- Ne prononce pas correctement certains sons (ch/j, s/z, r) à 5 ans
- Difficultés avec la conscience phonologique (rimes, syllabes)
- Phrases mal construites, erreurs de syntaxe persistantes
- Difficulté à se faire comprendre par l'enseignant à l'école maternelle
ans
De 5 à 6 ans (entrée au CP)
- Difficultés importantes à apprendre les lettres et les sons correspondants
- Ne parvient pas à segmenter les mots en syllabes
- Confusion fréquente entre des sons proches (p/b, t/d, f/v)
- Difficultés à entrer dans la lecture au CP, inversions de lettres persistantes
- Difficultés en mathématiques (dénombrement, suite numérique)
Chez l'adulte
- Post-AVC : difficultés à parler, à comprendre, à lire ou à écrire (aphasie)
- Voix : enrouement persistant, fatigue vocale, voix cassée (dysphonie)
- Neurologique : troubles de la parole liés à Parkinson, SLA, sclérose en plaques
- Déglutition : fausses routes répétées, difficultés à avaler
- Bégaiement : persistant ou apparu à l'âge adulte
Ce que disent les chiffres
Quelques repères tirés de sources publiques. D'après l'Inserm, les troubles spécifiques des apprentissages (troubles « dys ») concernent 5 à 7 % des enfants d'âge scolaire, et un trouble du langage oral expose à un risque de trouble de la lecture dans plus de 50 % des cas. Chez l'adulte, toujours selon l'Inserm, une aphasie sévère persiste chez environ un tiers des personnes après un accident vasculaire cérébral. Ces chiffres ne disent rien de la situation d'un enfant ou d'un adulte en particulier : seul un bilan orthophonique, sur prescription médicale, permet de faire le point.
Quand ne pas s'inquiéter
Chaque enfant évolue à son propre rythme. Certaines variations sont tout à fait normales et ne nécessitent pas forcément de consultation.
En cas de doute, n'hésitez pas à demander l'avis de votre médecin traitant ou pédiatre. Mieux vaut consulter pour rien que passer à côté d'un trouble réel.
Urgence médicale
Une perte soudaine de la parole ou de la compréhension du langage est un signe d'urgence médicale. Cela peut indiquer un AVC (Accident Vasculaire Cérébral). Appelez immédiatement le 15 (SAMU) ou le 112.
Autres signes d'urgence, d'après l'Inserm : paralysie soudaine d'un côté du corps ou du visage, confusion brutale, difficulté soudaine à trouver ses mots ou à comprendre. Chaque minute compte pour limiter les séquelles.
Comment démarrer les démarches ?
Parlez-en à votre médecin traitant ou pédiatre
Décrivez les difficultés que vous observez. Le médecin évaluera si un bilan orthophonique est justifié. N'hésitez pas à apporter des exemples concrets (vidéos, cahiers scolaires).
Obtenez une ordonnance
Le médecin vous remettra une ordonnance pour un bilan orthophonique. Cette prescription est obligatoire pour être remboursé par l'Assurance Maladie, hors accès direct dans certaines structures d'exercice coordonné. Tout médecin peut la rédiger et elle n'a pas de durée de validité (Fédération Nationale des Orthophonistes).
Prenez rendez-vous avec un orthophoniste
Contactez un orthophoniste près de chez vous. Attention, les délais d'attente vont de plusieurs mois à plus d'un an selon les départements. N'hésitez pas à contacter plusieurs cabinets et à suivre notre mode d'emploi de la liste d'attente.
Questions fréquentes
Mon enfant a 2 ans et ne dit que 5 mots, est-ce normal ?
Le repère d'alerte couramment retenu est un vocabulaire de moins de 50 mots à 24 mois, ou l'absence d'association de deux mots. Un répertoire de seulement 5 mots à 2 ans justifie d'en parler rapidement à votre médecin ou à votre pédiatre pour envisager un bilan, sans conclure vous-même à un trouble.
L'école me dit que mon enfant a des difficultés, que faire ?
Les enseignants sont souvent les premiers à repérer des difficultés de langage ou d'apprentissage. Prenez rendez-vous avec votre médecin traitant en lui communiquant les observations de l'école. Il pourra prescrire un bilan orthophonique si nécessaire.
Peut-on consulter un orthophoniste "pour rien" ?
Il n'y a jamais de consultation "pour rien". Si le bilan ne révèle aucun trouble, c'est rassurant. L'orthophoniste pourra également vous donner des conseils de stimulation adaptés à l'âge de votre enfant. Mieux vaut consulter trop tôt que trop tard.
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Sources
Les textes officiels et les données publiques sur lesquels s'appuient les informations de cette page. Notre charte éditoriale
- 1Inserm, dossier « Troubles spécifiques des apprentissages »
Les troubles spécifiques des apprentissages (troubles « dys ») concernent 5 à 7 % des enfants d'âge scolaire ; un trouble du langage oral est suivi d'un risque de trouble de la lecture dans plus de 50 % des cas.
Consulté le 14 septembre 2026.
- 2Inserm, dossier « Accident vasculaire cérébral (AVC) »
Signes d'alerte de l'AVC (difficultés soudaines à parler ou à comprendre, paralysie d'un côté du corps ou du visage) et persistance d'une aphasie sévère chez environ un tiers des patients.
Consulté le 14 septembre 2026.
- 3FNO, Livret FNO 2026 (PDF)
Le bilan orthophonique se fait sur prescription médicale (hors accès direct dans certaines structures d'exercice coordonné) et tout médecin peut le prescrire, sans restriction de spécialité.
Consulté le 14 septembre 2026.
- 4FNO, Quelle est la durée de validité d'une prescription pour soins orthophoniques ?
La prescription médicale d'un bilan n'a pas de durée de validité.
Consulté le 14 septembre 2026.
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Avertissement médical
Les informations présentes sur ce site sont fournies à titre informatif et éducatif. Elles ne remplacent en aucun cas l'avis d'un professionnel de santé ni un bilan orthophonique. Si vous avez des inquiétudes concernant le développement du langage, consultez votre médecin ou un orthophoniste.
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