Le bilan orthophonique : prix, durée et déroulement, enfant comme adulte
Le bilan orthophonique est l'examen qui précède toute rééducation, chez l'enfant comme chez l'adulte. Il coûte de 88,35 € à 104,05 € selon le type de bilan (tarif conventionnel 2026), remboursé à 60 % sur ordonnance, et dure le plus souvent 1 h à 1 h 30. Sur cette page : ce qu'il évalue, qui peut le prescrire et ce qui se passe une fois le compte rendu remis.
Qu'est-ce qu'un bilan orthophonique ?
Le bilan orthophonique est un examen complet réalisé par un orthophoniste diplômé. Il permet d'évaluer les capacités de communication d'un patient (enfant ou adulte), de poser un diagnostic précis et d'élaborer un projet thérapeutique adapté.
Ce bilan est obligatoire avant toute prise en charge en orthophonie. Il constitue la base sur laquelle l'orthophoniste va construire le plan de rééducation. Sans bilan préalable, aucune séance de rééducation ne peut être prescrite ni remboursée par l'Assurance Maladie.
Le bilan orthophonique répond à plusieurs objectifs : confirmer ou infirmer la présence d'un trouble, en déterminer la nature et la sévérité, identifier les points forts du patient sur lesquels s'appuyer, et définir les axes de rééducation prioritaires.
Qui peut prescrire un bilan orthophonique ?
Pour bénéficier d'un remboursement par l'Assurance Maladie, le bilan orthophonique doit être prescrit par un médecin. La seule exception est l'accès direct, réservé aux orthophonistes qui exercent dans certaines structures d'exercice coordonné (Livret FNO 2026). Voici les professionnels habilités à rédiger cette ordonnance :
Médecin généraliste
Votre médecin traitant est le premier interlocuteur. Il peut prescrire un bilan orthophonique pour tout trouble suspecté, que ce soit chez l'enfant ou chez l'adulte. C'est le parcours le plus courant.
Pédiatre
Le pédiatre est particulièrement attentif au développement du langage lors des visites de suivi. Il prescrit souvent un bilan dès la maternelle, lorsqu'un retard est repéré à cette occasion.
ORL (Oto-Rhino-Laryngologiste)
L'ORL prescrit des bilans dans le cadre de troubles auditifs, de troubles de la voix ou de problèmes de déglutition. Il intervient souvent pour écarter une cause auditive aux difficultés de langage.
Neurologue
Le neurologue prescrit des bilans orthophoniques dans le cadre de pathologies neurologiques : AVC, traumatismes crâniens, maladies neurodégénératives (Parkinson, Alzheimer, SLA).
Bon à savoir : La prescription médicale d'un bilan orthophonique n'a pas de durée de validité, contrairement aux prescriptions de dispositifs médicaux (Fédération Nationale des Orthophonistes). Tout médecin peut prescrire un bilan, y compris les médecins spécialistes (psychiatre, gériatre, médecin de réadaptation) : la nomenclature ne pose aucune restriction sur la spécialité du prescripteur (Livret FNO 2026).
Comment se déroule un bilan orthophonique ?
L'entretien initial (anamnèse)
L'orthophoniste recueille l'histoire du patient : antécédents médicaux et familiaux, développement général, scolarité, plaintes et difficultés observées au quotidien. Pour un enfant, les parents sont les interlocuteurs principaux. Cet échange est fondamental pour orienter les tests qui suivront et pour comprendre le contexte dans lequel les difficultés se manifestent.
Les tests standardisés
L'orthophoniste fait passer une batterie de tests étalonnés et validés scientifiquement. Ces épreuves permettent de situer les performances du patient par rapport à la norme de son âge. Les tests varient selon le motif du bilan et l'âge du patient. Ils sont présentés sous forme de jeux pour les enfants.
Le compte-rendu et le projet thérapeutique
L'orthophoniste rédige un compte-rendu détaillé comprenant les résultats des tests, le diagnostic, les conclusions et les préconisations. Si une rééducation est nécessaire, il propose un plan de soins avec le nombre et la fréquence des séances. Ce document est transmis au médecin prescripteur et peut être communiqué à l'école avec l'accord des parents.
Ces trois temps peuvent tenir sur une seule séance ou être répartis sur deux rendez-vous. Nous détaillons ce qui se passe concrètement à chaque moment dans notre fiche sur le déroulement du bilan orthophonique étape par étape.
Qu'évalue-t-on lors du bilan ?
Articulation, phonologie, vocabulaire, syntaxe, compréhension orale, fluence verbale, pragmatique du langage
Lecture (décodage, fluence, compréhension), orthographe, production écrite, conscience phonologique
Numération, calcul mental, résolution de problèmes, raisonnement logique (en cas de suspicion de dyscalculie)
Mémoire de travail, mémoire auditive à court terme, mémoire visuelle, empan mnésique
Attention auditive et visuelle, capacités de concentration, sensibilité aux distracteurs
Déglutition, respiration, tonicité des muscles du visage, articulation (praxies bucco-faciales)
Bilan enfant vs bilan adulte
Bilan chez l'enfant
- •Souvent prescrit à l'âge de la maternelle ou du primaire, mais possible à tout âge
- •Tests adaptés sous forme de jeux et d'activités ludiques
- •Présence des parents indispensable pour l'anamnèse
- •Focus sur le développement du langage, les apprentissages scolaires, l'articulation
- •Coordination avec l'école et les autres professionnels (psychologue, psychomotricien)
Bilan chez l'adulte
- •Prescrit après un AVC, un traumatisme crânien, ou lors de l'apparition de troubles neurologiques
- •Évaluation des capacités préalables (niveau antérieur) et des capacités actuelles
- •Focus sur la communication fonctionnelle, la voix, la déglutition, la cognition
- •Possible également pour un diagnostic tardif de dyslexie ou de bégaiement
- •Coordination avec le neurologue, le médecin traitant et l'équipe de rééducation
Le bilan orthophonique adulte répond à la même logique que celui de l'enfant, avec des outils d'évaluation et une préparation qui lui sont propres. La même page passe en revue les motifs de bilan chez l'adulte, de l'AVC aux troubles de la voix.
Coût et remboursement du bilan orthophonique
Sur ordonnance, le bilan orthophonique coûte de 88,35 € à 104,05 € selon le bilan (tarif conventionnel, identique chez tous les orthophonistes conventionnés), remboursé à 60 % par la Sécurité sociale et à 40 % par la complémentaire santé. En affection de longue durée (ALD) ou avec la Complémentaire santé solidaire, la prise en charge est de 100 %.
Le détail par type de bilan est sur la fiche prix d'un bilan orthophonique, et la fiche combien de temps dure un bilan orthophonique précise sa durée selon le type de bilan. La part de la Sécurité sociale et celle de la mutuelle, pour le bilan comme pour les séances qui suivent, sont détaillées sur notre page remboursement orthophoniste.
Comment préparer le bilan orthophonique ?
Une bonne préparation permet à l'orthophoniste de disposer de toutes les informations nécessaires dès le premier rendez-vous. Voici ce qu'il faut apporter et savoir avant le jour J.
Documents à apporter
- L'ordonnance du médecin prescripteur
- La carte Vitale et l'attestation de mutuelle
- Le carnet de santé (pour les enfants) avec les étapes de développement
- Les bulletins scolaires et cahiers récents (pour les enfants)
- Les bilans antérieurs (orthophonique, psychologique, psychomoteur, neuropédiatriques)
Conseils pratiques
- Prévoyez que l'enfant soit reposé (évitez après une longue journée d'école)
- Notez à l'avance vos questions et vos observations au quotidien
- Ne préparez pas l'enfant aux tests : il doit être dans ses conditions habituelles
- Rassurez l'enfant : ce n'est pas un examen, il ne peut pas échouer
Après le bilan : et ensuite ?
À l'issue du bilan, l'orthophoniste remet un compte-rendu écrit détaillant les résultats et ses conclusions. Plusieurs scénarios sont possibles :
Le codage AMO (Acte Médical d'Orthophonie) est la nomenclature utilisée pour la facturation et le remboursement. Chaque type de bilan et de séance possède un code spécifique qui détermine le tarif conventionnel. L'orthophoniste se charge de cette codification.
Tout savoir sur le bilan orthophonique
Déroulement du bilan
Anamnèse, tests, compte-rendu : étape par étape.
Combien de temps dure un bilan
Durée selon le type de bilan.
Prix et remboursement
Tarifs par type de bilan, remboursés à 60 %.
Le bilan chez l'adulte
Motifs (AVC, voix, déglutition, Parkinson), déroulement, préparation, domicile.
Quand l'école conseille un bilan
Les 4 étapes, de l'ordonnance à la restitution.
Questions fréquentes sur le bilan orthophonique
À quel âge peut-on faire un bilan orthophonique ?
Un bilan orthophonique peut être réalisé à tout âge, dès les premiers mois de vie (en cas de troubles de l'oralité ou de la déglutition chez le nourrisson) jusqu'à un âge avancé. Chez l'enfant, la demande vient souvent de la maternelle ou du début du primaire, quand un retard de parole ou des difficultés d'apprentissage sont repérés. Chez l'adulte, le bilan intervient souvent après un événement neurologique ou lors de l'apparition de symptômes vocaux.
Combien de temps dure un bilan orthophonique ?
La nomenclature ne fixe pas la durée du bilan, seulement celle des séances de rééducation. En pratique, un bilan orthophonique dure le plus souvent 1 h à 1 h 30, parfois sur deux rendez-vous, selon l'âge et les difficultés à explorer, afin de tenir compte de la fatigue et de l'attention de la personne évaluée. Ce temps couvre l'anamnèse, les tests standardisés et la restitution des résultats.
Pour aller plus loin : combien de temps dure un bilan orthophonique.
Combien coûte un bilan orthophonique ?
Le tarif est conventionnel, donc identique chez tous les orthophonistes conventionnés. Selon la grille FNO en vigueur depuis le 23 février 2026, un bilan du langage oral coûte 88,43 €, dont 53,06 € remboursés par l'Assurance Maladie et 35,37 € de ticket modérateur, pris en général par la mutuelle. Le bilan du langage écrit coûte 88,45 €, celui de la phonation 88,35 €, le bilan neurologique 103,97 € et le bilan lié à un handicap 104,05 €. En ALD ou avec la Complémentaire santé solidaire, la prise en charge est de 100 %.
Pour aller plus loin : le prix d'un bilan orthophonique, bilan par bilan.
Peut-on faire un bilan orthophonique sans ordonnance ?
Oui, il est possible de consulter un orthophoniste sans ordonnance. Cependant, dans ce cas, le bilan ne sera pas remboursé par l'Assurance Maladie, sauf accès direct dans certaines structures d'exercice coordonné (Livret FNO 2026). Pour bénéficier de la prise en charge, une prescription médicale reste la règle.
Quelle est la différence entre un bilan et un dépistage ?
Le dépistage est un examen court visant à repérer des signes d'alerte. Il ne permet pas de poser un diagnostic. Le bilan orthophonique est un examen approfondi et standardisé qui permet de poser un diagnostic orthophonique et de définir un projet thérapeutique.
Faut-il renouveler le bilan orthophonique ?
Un bilan de renouvellement est nécessaire dès que le nombre total de séances prévu par la nomenclature est atteint, soit 50 ou 100 séances selon la cotation (FNO, avenant 21). Ce bilan de suivi permet d'évaluer les progrès réalisés et de décider de la poursuite ou de l'arrêt de la rééducation, sans demande d'accord préalable depuis le 23 février 2026.
L'école peut-elle demander un bilan orthophonique ?
L'enseignant ou le médecin scolaire peuvent recommander un bilan, mais seul un médecin (généraliste, pédiatre ou spécialiste) peut le prescrire officiellement. Si l'école signale des difficultés, prenez rendez-vous avec votre médecin traitant pour obtenir l'ordonnance.
Pour aller plus loin : que faire quand l'école conseille un bilan orthophonique.
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Sources
Les textes officiels et les données publiques sur lesquels s'appuient les informations de cette page. Notre charte éditoriale
- 1FNO, Affiches NGAP Régime général, tarifs en vigueur au 23 février 2026 (PDF)
Coefficients et tarifs conventionnels des bilans (langage oral 88,43 €, langage écrit 88,45 €, phonation 88,35 €, neurologique 103,97 €, handicap 104,05 €), part remboursée par l'Assurance Maladie (60 %) et ticket modérateur.
Consulté le 27 septembre 2026.
- 2FNO, Livret FNO 2026 (PDF)
Bilan sur prescription médicale (ou en accès direct dans certaines structures d'exercice coordonné), aucune restriction sur la spécialité du prescripteur, compte rendu adressé au médecin, bilan de renouvellement au terme de 50 ou 100 séances.
Consulté le 14 septembre 2026.
- 3FNO, Quelle est la durée de validité d'une prescription pour soins orthophoniques ?
La prescription médicale d'un bilan n'a pas de durée de validité.
Consulté le 14 septembre 2026.
- 4FNO, Avenant 21 à la convention nationale des orthophonistes
Suppression de la demande d'accord préalable à compter du 23 février 2026, y compris pour les renouvellements.
Consulté le 27 septembre 2026.
- 5Service-Public.fr, Affection de longue durée (ALD) : prise en charge (F34068)
Exonération du ticket modérateur, dite prise en charge à 100 %, pour les soins liés à une ALD exonérante.
Consulté le 14 septembre 2026.
- 6Service-Public.fr, Ticket modérateur, forfait et franchises (F165)
Définition du ticket modérateur et prise en charge possible par la complémentaire santé.
Consulté le 27 septembre 2026.
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Avertissement médical
Les informations présentes sur ce site sont fournies à titre informatif et éducatif. Elles ne remplacent en aucun cas l'avis d'un professionnel de santé ni un bilan orthophonique. Si vous avez des inquiétudes concernant le développement du langage, consultez votre médecin ou un orthophoniste.
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