Orthophoniste ou neuropsychologue : qui consulter ?
L'orthophoniste et le neuropsychologue interviennent tous deux auprès d'enfants ou d'adultes rencontrant des difficultés. L'orthophoniste se concentre sur la rééducation des troubles du langage, de la parole ou de la déglutition, tandis que le neuropsychologue évalue les fonctions cognitives comme la mémoire ou l'attention pour comprendre l'origine des troubles.
Le rôle de l'orthophoniste : la rééducation ciblée
L'orthophoniste est le professionnel de santé spécialisé dans l'évaluation et la rééducation des troubles de la communication. Sur prescription médicale, il réalise un bilan orthophonique pour établir un diagnostic et proposer un plan de soin personnalisé. Son objectif est de restaurer ou d'améliorer les capacités de la personne à communiquer et à s'alimenter.
Son champ d'intervention est vaste : troubles du langage oral (retard de parole), du langage écrit (dyslexie), de la parole (bégaiement), de la voix ou encore de la déglutition.
- Retard de parole ou de langage
- Difficultés d'articulation
- Troubles de l'apprentissage de la lecture et de l'orthographe (dyslexie, dysorthographie)
- Bégaiement
- Difficultés à avaler (dysphagie)
- Perte de la parole après un AVC (aphasie)
Le rôle du neuropsychologue : l'évaluation globale des fonctions cognitives
Le neuropsychologue est un psychologue spécialisé dans les liens entre le cerveau et le comportement. Son principal outil est le bilan neuropsychologique, une évaluation approfondie des différentes fonctions cognitives : l'attention, la mémoire, les fonctions exécutives (planification, organisation), la perception, etc.
Son but n'est pas de rééduquer un trouble spécifique, mais de comprendre le profil cognitif global d'une personne. Ce bilan aide à poser des diagnostics (TDAH, troubles DYS, haut potentiel intellectuel) et à proposer des aménagements, à l'école ou au quotidien, pour compenser les faiblesses identifiées.
Le neuropsychologue est un psychologue spécialisé. Ses consultations ne sont généralement pas remboursées par l'Assurance Maladie, mais certaines mutuelles peuvent les prendre en charge.
Quand les deux expertises se complètent
Ces deux professions ne s'opposent pas, elles sont au contraire très complémentaires. Il est fréquent qu'un orthophoniste recommande un bilan neuropsychologique s'il suspecte que les difficultés de son patient dépassent le simple cadre du langage. C'est aussi le parcours décrit par l'Inserm : pour des difficultés de langage, de lecture ou de calcul, le bilan spécialisé est orthophonique ; un bilan complémentaire de l'attention et des fonctions exécutives, par un psychologue spécialisé en neuropsychologie, peut être utile ; et un niveau pluridisciplinaire prend le relais pour les situations complexes, selon les recommandations de la Haute Autorité de santé de 2018.
Par exemple, un trouble de l'attention (TDAH) identifié par le neuropsychologue peut expliquer pourquoi un enfant peine à progresser en orthophonie malgré un suivi régulier. En comprenant que la difficulté première est attentionnelle, l'orthophoniste pourra adapter ses méthodes de rééducation pour être plus efficace. La collaboration entre les deux professionnels est un atout majeur pour la prise en charge.
Concrètement, par qui commencer ?
Le point de départ est le plus souvent votre médecin traitant ou le pédiatre de votre enfant. C'est lui qui, après avoir écouté vos inquiétudes, vous orientera et vous fournira la première ordonnance nécessaire pour un bilan orthophonique.
Si les difficultés concernent principalement la prononciation, la construction des phrases, l'apprentissage de la lecture ou l'orthographe, le parcours vers l'orthophoniste est le plus direct. Si les problèmes sont plus larges, touchant l'attention, l'agitation, la mémoire ou l'organisation générale, le médecin pourra suggérer de consulter d'abord un neuropsychologue.
Prise en charge et remboursement : une différence majeure
L'orthophonie est une profession de santé réglementée. Avec une ordonnance, le bilan et les séances sont pris en charge par l'Assurance Maladie à hauteur de 60 %, le reste étant généralement couvert par votre complémentaire santé (mutuelle).
Les consultations chez un neuropsychologue, qui exerce en tant que psychologue, ne sont en règle générale pas remboursées par la Sécurité sociale. Renseignez-vous auprès de votre mutuelle : certaines proposent des forfaits annuels pour la prise en charge de consultations de psychologues, qui peuvent inclure les bilans neuropsychologiques.
Le tarif conventionnel d'un bilan orthophonique du langage écrit est de 88,45 €. Une séance de rééducation pour ce même trouble est tarifée 30,16 €.
Questions fréquentes
Faut-il une ordonnance pour voir un neuropsychologue ?
Non, une ordonnance n'est pas obligatoire pour consulter un neuropsychologue. Cependant, un courrier du médecin traitant ou d'un autre professionnel (orthophoniste, psychomotricien) est souvent utile pour expliquer la demande.
L'orthophoniste peut-il diagnostiquer un TDAH ?
L'orthophoniste pose un diagnostic orthophonique, c'est-à-dire qu'il identifie et qualifie le trouble du langage ou de l'apprentissage. Le diagnostic médical du TDAH est posé par un médecin (pédiatre, neurologue, psychiatre), qui s'appuie fréquemment sur les conclusions d'un bilan neuropsychologique.
Mon enfant voit un orthophoniste. Doit-il aussi voir un neuropsychologue ?
Pas forcément. Si la rééducation porte ses fruits, ce n'est pas nécessaire. Si les difficultés de votre enfant persistent ou semblent plus globales, l'orthophoniste lui-même ou votre médecin pourra vous conseiller de réaliser un bilan neuropsychologique pour affiner la compréhension des troubles.
Un bilan orthophonique et un bilan neuropsychologique, est-ce la même chose ?
Non. Le bilan orthophonique évalue spécifiquement les compétences liées à la communication et au langage (oral et écrit). Le bilan neuropsychologique est plus large : il évalue l'ensemble des fonctions cognitives (mémoire, attention, raisonnement, etc.) pour comprendre le fonctionnement intellectuel global.
Qui peut m'aider à m'orienter entre ces deux professionnels ?
Votre premier interlocuteur est votre médecin traitant ou le pédiatre de votre enfant. Le psychologue scolaire, si votre enfant est scolarisé, peut également être une ressource précieuse pour vous conseiller et vous orienter vers le professionnel le plus adapté.
Pour aller plus loin
Sources
Les textes officiels et les données publiques sur lesquels s'appuient les informations de cette page. Notre charte éditoriale
- 1Inserm, dossier « Troubles spécifiques des apprentissages »
Pour des difficultés de langage, de lecture ou de cognition mathématique, le bilan spécialisé est orthophonique ; un bilan complémentaire cognitif, attentionnel et des fonctions exécutives par un psychologue spécialisé en neuropsychologie peut être utile ; parcours en trois niveaux selon les recommandations HAS de janvier 2018.
Consulté le 14 septembre 2026.
- 2FNO, Affiches NGAP régime général 2026 (PDF)
Tarifs en vigueur au 23 février 2026 : bilan de la communication et du langage écrit 88,45 €, séance de rééducation du langage écrit 30,16 €, part Assurance Maladie de 60 % du tarif conventionnel.
Consulté le 14 septembre 2026.
Avertissement médical
Les informations présentes sur ce site sont fournies à titre informatif et éducatif. Elles ne remplacent en aucun cas l'avis d'un professionnel de santé ni un bilan orthophonique. Si vous avez des inquiétudes concernant le développement du langage, consultez votre médecin ou un orthophoniste.